Eficacia de los agentes hemostáticos tópicos en el...

Notes: Bibliografía
Resumen: "En la actualidad, las hemorragias exanguinantes son la primera causa de muerte prevenible en el combatiente y en general
en el ambiente extrahospitalario. Durante los últimos veinte años, sobre todo a raíz de los conflictos bélicos de Irak y Afganistán, se han
desarrollado nuevos agentes hemostáticos capaces de controlar la hemorragia en ambiente táctico. Objetivos: El objetivo de esta revisión
sistemática es comparar las diferentes clases de agentes hemostáticos tópicos y cotejar y analizar la evidencia actual, con el fin de definir
los agentes más efectivos para su uso en los ámbitos militar y civil extrahospitalario. Metodología: Revisión sistemática siguiendo las pautas de Colaboración Cochrane y el protocolo PRISMA 2020. Se han consultado las siguientes bases de datos: PubMed, Scopus, Scielo, y
se ha utilizado el motor de búsqueda Google Scholar, así como protocolos, libros y manuales de urgencias y emergencias. Se manejo´ como
herramienta de valoración de la calidad metodológica la escala AMSTAR-II y se emplearon palabras clave y términos MeSH. Resultados:
La búsqueda encontró 84 artículos y la selección se limitó a treinta, siendo estos el objeto de esta revisión bibliográfica, con una calidad
metodológica media. Los estudios reflejaron los agentes hemostáticos más empleados en combate por su eficacia siendo estos: QuikClot®,
CombatGauze®, Celox®, Hemcon®, XStat®, Chitogauze® y Woundstat®. La variante CeloxRapid® representa el agente hemostático más
efectivo, y los agentes con base de chitosán los que responden mejor en condiciones de coagulopatía de consumo. Conclusiones: La eficacia
hemostática debe considerarse el principio crítico en la elección de un producto hemostático. De todos los agentes hemostáticos evaluados
en esta revisión sistemática, CeloxRapid® y CombatGauze® XL son los que más eficacia ofrecen en el control de la hemorragia y recomendamos su combinación con el torniquete en situación de cuidados sanitarios tanto en ambiente táctico sin fuego enemigo activo (Tactical
Field Care) como en situación de cuidados bajo fuego (Care Under Fire) por personal adecuadamente entrenado." (resumen de la revista)
Texto en español; resumen en español e inglés