Endocarditis por klebsiella pneumoniae

Notes: Incluye referencias bibliográficas
Sumario: En la revisión de Progr. Cardiovasc. Dis. (22: 205-242, 1980) sobre endocarditis por gram, desde 1945 a 1977 sólo se recogen dos casos por Klebsieila penumoniae. Ante la rareza deseamos aportar un caso: varón de 27 años, sin antecedentes de interés, que ingresa por S. febril de 45 d. de evolución. Practicados hemocultivos se aisló rápidamente Kl. pneumoniae. En la exploración destacaba: soplo protodiastólico corto en foco aórtico y soplo de Austin-Flint. Eco-sector: aumento de densidad de la valva no coronaria y coronaria derecha de la aorta, prolapsando a ventrículo izquierdo. Imagen nodular refringente en cuerdas tendinosas de valva mitral compatible con existencia de vegetación. Prolapso de la septal mitral sin insuficiencia. Eco-M: cierre precoz mitral. Fracción de eyección izquierda: 68,7%. Insuficiencia aórtica severa aguda que evolucionó a la cronificación, manteniendo se estable con el tratamiento médico. En el curso evolutivo presentó insuficiencia renal aguda, no oligúrica en su inicio, y que motivó diálisis peritoneal. Se realizó tratamiento quirúrgico al iniciarse una descompensación cardiaca que no respondió al tratamiento médico, evolucionando de forma favorable.