Ventilación mecánica en domicilio : Diez años de...

Notas: Incluye referencias bibliográficas
Sumario: La ventilación mecánica domiciliaria (VMD) constituye una nueva modalidad de terapia de la insuficiencia respiratoria hipercápnica en fase estable. Se presenta la experiencia de un programa de ventilación mecánica a domicilio realizado en un hospital general con una duración de diez años. Con esta indicación fueron incluidos 40 pacientes con una edad media de 70 años, 50% varones. La indicación de ventilación mecánica domiciliaria se realizó en: Síndrome de hipoventilación-obesidad (SHO) y síndrome de apneas obstructivas del sueño (SAOS) 17 casos (43%), alteraciones de la caja torácica 15 casos (38%), enfermedades neuromusculares 4 casos (10%) y finalmente 4 pacientes (10%) con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) e hipercapnia severa asociada. La ventilación mecánica domiciliaria se realizó fundamentalmente mediante procedimientos no invasivos 39 casos (98%) y en un caso (2%) mediante ventilación a través de cánula de traqueotomía. La ventilación con soporte de presión tipo Bipap S/T fue la más utilizada en 33 casos (82%) y con respirador volumétrico en 7 casos (18%). Durante el seguimiento fallecieron 9 pacientes (22%), 5 de ellos por insuficiencia respiratoria (55%), y el resto debido a otras entidades: cardiopatía isquémica, hemorragia digestiva, fallo multiorgánico e insuficiencia cardiaca.