Colitis salmonellósica versus colitis ulcerosa aguda :...

Notas: Bibliografía: página 60
Sumario: Presentamos un caso de probable colitis salmonelósica, tratada extrahospitalariamente con loperamida, que evolucionó a megacolon tóxico y ulterior perforación. Fue necesario practicar la colectomía total con anastomosis fleon-rectal, lo cual nos impidió el ulterior seguimiento de las lesiones cólicas. No obstante, el recto se mantuvo indemne durante un período de observación de un año. Sin embargo, tal como se recoge en la discusión, no podemos excluir totalmente el diagnóstico de colitis ulcerosa aguda complicada con salmonelosis, por lo que hacemos hincapié en la problemática del diagnóstico diferencial de esta afección con la colitis salmonelósica. Analizamos el potencial efecto desfavorable de la loperamida como inductora de megacolon tóxico en determinadas circunstancias patológicas. Recomendamos, por último, la búsqueda sistemática de parásitos y cultivo de heces en todos los casos de colitis aguda, y en las recidivas de colitis ulcerosa a fin de diagnosticar prontamente posibles coexistencias patógenas que pueden complicar gravemente su evolución.