Estudio de tolerancia y Eficacia de Losartan en la HTA de...

Notas: Bibliografía: página 231
Sumario: Antecedente y objetivos: Los inhibidores del enzima de conversión han demostrado ser antihipertensivos eficaces en los pacientes de diálisis, sin embargo, se han descrito reacciones anafilactoides al comienzo de la diálisis cuando se usaban junto con membranas de AN69. Se trató de comprobar si Losartan es eficaz, sin producir reacciones anafilactoides. Lugar de realización: El estudio ELHE se realizó en diversos centros de diálisis de España. Diseño: Estudio abierto multicéntrico, de 6 meses de duración, cada paciente fue su propio control. Material y Métodos: Cuatrocientos seis pacientes en tratamiento con hemodiálisis extracorpórea con cifras de presión arterial sistólica mayor o igual a 140 y/o presión arterial diastólica mayor o igual a 90 mm Hg, se realizaron tres visitas a lo largo del estudio, basal, a los 3 meses y al finalizar el estudio. La presión arterial se midió prediálisis y postdiálisis en las 6 sesiones previas a cada visita, además de analítica de bioquímica y hematología.
Resultados: Hubo una reducción significativa de la presión arterial prediálisis y postdiálisis a los 3 y a los 6 meses. Quince pacientes abandonaron el estudio por reacciones adversas relacionadas con Losartan. Dos pacientes sufrieron posibles reacciones anafilactoides, uno pudo continuar la diálisis y el tratamiento con Losartan en las sesiones siguientes. Los nueve pacientes con historia previa de reacciones anafilactoides con inhibidores del enzima de conversión no las padecieron con Losartan. Conclusiones: Losartan es un antihipertensivo eficaz en los pacientes de hemodiálisis con menor prevalencia de reacciones anafilactoides que la detectada con inhibidores del enzima de conversión y AN69.