Megacolon tóxico perforado en una mujer consumidora...

Notas: Bibliografía: página 22
Sumario: Se presenta el caso de una mujer consumidora de laxantes de herbolario, que tras una gastroenteritis por Salinonelia Enteritidis e ingerir una dosis excesiva de loperamida, presentó un cuadro compatible con megacolon tóxico perforado. En la intervención quirúrgica se encontró una gran distensión del ciego y colon y perforación puntiforme a nivel del colon transverso. Asimismo, se constató una intensa coloración marrón-negruzca de la mucosa colónica y una desconcertante discordancia con el aspecto simplemente hiperérnico de la serosa. Se optó por cirugía conservadora mediante sutura de la perforación y ostomías descompresivas. La evolución posterior fue sorprendentemente buena siendo dada de alta a planta al octavo día del posoperatorio. En la biopsia de la mucosa se comprobó intensa melanosis coli. Se revisa la relación entre abuso de laxantes, melanosis coli y colon catártico. Finalmente, se especula sobre los posibles mecanismos que facilitaron la aparición de megacolon tóxico en este contexto.