Tratamiento con eritropoyetina de enfermos anémicos...

Notas: En los pacientes con IRC existe una anemia debida en parte, a las hemorragias crónicas, al aumento de la hemólisis y la influencia de las toxinas urémicas, pero además, de una forma sobresaliente, a la disminución de la eritropoyetina. Es una glicoproteína formada en el riñón, en las células peritubulares. Actúa sobre las células ERC de la mádula ósea aumentando la eritropoyesis. Mediante técnicas de ingeniería genética se ha logrado sintetizar dicha hormona lo que ha permitido su uso en los enfermos con IRC. La forma de administración es vía intravenosa, subcutánea o intraperitoneal. Parece ser que de las tres vías es la subcutánea la que alcanza niveles plasmáticos más duraderos, mientras que la intravenosa los alcanza con mayor rapidez. La dosis administrada deben calcularla individualmente. Nosotros hemos comenzado con 50 u/k/sesión de hemodiálisis hasta alcanzar unos valores de Hb, próximos a 10 mgr/dl. Hemos comprobado una mejoría sustancial de la calidad de vida de nuestros pacientes, al desaparecer la sintomatología propia de la anemia. Los niveles sangíneos de la serie roja aumentaron y se estabilizaron ya al mes de tratamiento. Apareció en todos los pacientes una sideropenia que obligó a terapéutica de reposición. No hubo más variaciones analíticas. Entre los efectos secundarios cabe destacar la presentación en un enfermo de hipertensión y en otro trombosis de la fístula, como únicas complicaciones.