Perspectivas de las prótesis endovasculares en el...

Notas: Bibliografía: página 93
Sumario: Objetivo. Estudiar el tratamiento de los aneurismas de aorta abdominal con la nueva técnica de las prótesis endovasculares y su relación con la cirugía convencional. Fuentes utilizadas. Bases de datos con soporte CD-ROM, Medline y Pascal. Selección de estudios. Los relativos a los aneurismas de aorta abdominal y sus tratamientos desde 1980 hasta 1997. Recopilación de datos. En los documentos seleccionados se ha recogido toda la información relativa a los aneurismas de aorta abdominal, referente a su concepto, epidemiología, evolución natural, medios de diagnóstico y sus posibilidades de tratamiento quirúrgico tradicional o cirugía endoprotésica, así como sus períodos de seguimiento. Síntesis de datos. Evolución natural, medios de diagnóstico y sus posibilidades de tratamiento quirúrgico. El tratamiento con endoprótesis de los aneurismas de aorta abdominal ha proporcionado un éxito inicial del 84%. La mortalidad a los 30 días es de 3-4%, similar a la encontrada en la cirugía convencional, pero la nueva técnica tiene más complicaciones que aquella, por fallos mecánicos y fugas. La nueva técnica no dispone actualmente de seguimientos a medio (5 años) y largo plazo (10 años), sino senes que alcanzan como máximo 16 meses. Conclusiones. La implantación de prótesis endovasculares en los aneurismas de aorta abdominal está en fase de desarrollo, y se presenta como una técnica viable y prometedora. Existe una incidencia no despreciable de fracasos y complicaciones. La conversión a cirugía convencional condiciona una morbimortalidad superior a la que se da en la cirugía electiva. La ausencia de seguimiento de pacientes en las series publicadas, a medio y largo plazo, obliga a ser cantos a la hora de proponer la cirugía endovascular como alternativa a la tradicional.